Gebelik 3 döneme ayrılmıştır.
- İlk trimester: 0.-13. hafta
- İkinci trimester: 14.-28. hafta
- Üçüncü trimester: 29.-40. hafta
1. İlk Trimester
İlk prenatal Vizit
İlk prenatal vizite yapılanlar
- gebenin tıbbi hikayesi
- anne ve babanın ailesinin tıbbi hikayesi
- gebenin jinekolojik ve obstetrik hikayesi
- gebenin eğitimi; beslenme, egzersiz, giyinme, hareket, çalışma, yaşam tarzı cinsel hayat ve diğer konularda bilgilendirme
- pelvik muayne
- gebelik yaşının tespiti (ultrasononografi)
- labaratuar testleri
- genetik testler
- tarama testleri
İlk trimesterde fetus alkol, ilaç ve kızamıkçık gibi bazı enfeksiyonlara daha duyarlıdır
İlk trimesterde fetal gelişim
İlk sekiz haftada fetusa embryo denir. Fetus çok hızlı gelişir:
4. hafta sonunda: bütün ana organlar oluşur Nöral tüp ( beyin ve spinal kord gelişir), sindirim sistemi , kalp ve dolaşım sistemi oluşmaya başlar. Göz ve kulaklar oluşmaya başlar İnce kol ve bacak çıkıntıları oluşur Kalp atmaya başlar
8. hafta sonunda: bütün ana organlar gelişmeye devam eder. Embryo insan şeklini alır. G öz, burun, ağız ve kulaklar belirginleşir. Kol ve bacaklar belirginleşir. Embryo hareketlenir.
9-12. haftalar: dış genital organlar (penis veya vajen)gelişir. El ve ayak parmakları görülür. Göz kapakları oluşur. Fetal hareketler artar.
İlk trimesterde anne vücudundaki değişiklikler
Meme bezlerindeki büyüme sonucunda memede büyüme, ödem, hassasiyet olur.Uygun sütyen kulanmak gereklidir. Areola (meme ucu) genişler ve rengi koyulaşır. Uterus (rahim) büyür ve mesane (idrar torbası) baskısı sonucunda sık idrara çıkmaya neden olur. Bulantı ve kusma Kabızlık Mide yanması, hazımsızlık, gaz Yorgunluk Kalp hızında artış
İkinci Trimester
İkinci trimester vizitlerinde yapılması gerekenler
- Yeni oluşan şikâyet ve rahatsızlıklar
- Gebenin kilosu
- Kan basıncı
- Fetusun gelişimi
- İkinci trimester tarama testi ( üçlü tarama )
- Anomali taraması ( 2. basamak veya ayrıntılı ultrasonografi )
İkinci trimesterde anne genellikle kendini daha iyi hisseder ve gebeliğini göstermeye başlar. Gebe ve fetus kilo almaya devam eder.
İkinci trimesterde fetal gelişim
Fetus hareket eder, tekmeler, tekmeler ve döner. Fetus annenin sesini duyabilir. Fetusta yutma ve emme refleksi gelişir. Fetus bazı uyarılara cevap verir. Plesenta (bebeğin eşi) tam olarak gelişir. Beyinde en önemli büyüme periyodu başlar. Tırnaklar gelişir ve parmaklar tam olarak ayrılır. Fetusda uyku ve uyanıklık dönemleri başlar. Saç oluşmaya başlar. Göz kapakları açılıp kapanır. Parmak izi oluşur. Hızlı büyüme devam eder.
İkinci trimesterde anne vücudundaki değişiklikler
İştah artışı 18- 20. haftalarda anne bebek hareketlerini hisseder Burunda tıkanıklık ve kanamalar Diş eti kanamaları Varis ve hemoroid gelişebilir Vajinal akıntı ( mantar ? araştırılmalı ) Kilo artışı nedeniyle bel ağrısı Yüz ve karında renk koyulaşması Mide yanması, hazımsızlık, gaz ve kabızlık devam eder İdrara sık çıkma hissi azalır veya kaybolur
Üçüncü Trimester
Üçüncü trimester vizitlerinde yapılması gerekenler
- Yeni oluşan şikâyet ve rahatsızlıklar
- Gebenin kilosu
- Kan basıncı
- Fetusun gelişimi, pozisyonu vebüyümesi
- Uterusun büyümesi
- Fetal kalp atımı
Üçüncü trimesterde fetal gelişim
Fetus görebilir ve duyabilir. Beyin gelişimi devam eder. Böbrek ve akciğer olgunlaşması (maturasyonu) devam eder. Kafa baş gelişlerde 36. haftadan sonra pelvise girer. 38. 40. haftalarda akciğer gelişimi tamamlanır.
Üçüncü trimesterde anne vücudundaki değişiklikler
Vücut ısı artışından dolayı sıcak hissetme İdrara sık çıkma tekrar oluşur Kan basıncı fetusun ana atardamara basısı sonucu düşebilir Ayak bilekleri, el ve yüzde ödem Vücutta kollarda ve yüzde kıllanmada artış Bacak kramplar Braxton-Hicks kasılmaları (yalancı doğum) düzensiz olarak başlar Karın, bacak, kalça ve memede çatlaklar Klostrum (memede akıntı) başlar Ciltte kuruluk ve kaşıntı Cinsel istek (libido) azalması Ciltte lekelenmeler Mide yanması, hazımsızlık, gaz ve kabızlık devam eder Hemoroid Sırt ağrısı Kabızlık Varislerde artış |