Genital Enfeksiyonlar

• Vajinit
  
  • mantar
  • trikomonas
  • bakteriyel vajinosis
• Bartholin abse ve kisti
• Sistit, idrar yolu enfeksiyonları
• Pelvik enfeksiyon

Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar

• Gonere (bel soğukluğu)
• Sfiliz (frengi)
• Genital siğiller (HPV)
• Genital Herpes
• Klamidya, Mikoplazma, Ureoplazma
• Aids (HIV)

Mantar

Vajende ve dış genital organlarda kaşıntı ve peynir kesiği şeklinde akıntı ile kendini gösterir.Etken çoğunlukla candida albicans’tır.Dış genital bölgede kaşıntı sonrasında ödem ve kızarıklık gelişebilir ve oldukça rahatsız edici bir durumdur.

Mantar enfeksiyonu genellikle vücut direncinin düştüğü durumlarda ortaya çıkar. Mantar gelişimini kolaylaştıran faktörler; gebelik, antibiyotik kullanımı, naylon iç çamaşırı, dar giyinme, vajen içinin yıkanması, şişmanlık, doğum kontrol hapları, lokal allerjenler, kronik servisit, radyasyon gibi sebeplerdir.

Tanı için deneyimli bir göz çoğunlukla yeterlidir. Nadiren tetkik ihtiyacı olur.

Tedavi kolay olmakla birlikte sık tekrarlayabilir. Tekrarlayan mantarlarda tedavi ile birlikte hijyenik koşullarında mutlaka iyileştirilmesi gerekir.

Trikomonas

Çoğunlukla cinsel yolla geçmesine rağmen cinsel olmayan yollarla da bulaşabilir.
Şikâyet;
%70–80 bulgu vermez. En sık şikâyet sarı yeşil renkli köpüklü akıntıdır. Nadiren kaşıntı, vulvada şişlik ve kızarıklık yapabilir.
Tanıda; muaynede akıntının şekli ve serviksteki küçük kanama odaklarının olması yeterli olsada kesin tanı mikroskopik incelemede ve bazen smearde trikomonas tespiti ile olur.

Tedavi vajinal ovüller ve ağızdan ilaçlarla yapılır ve beraberinde eş tedavisi gereklidir.

Bakteriyel Vajinosis (Bakteriyel vajinit, Gardneralla vajiniti)
Genellikle cinsel yolla bulaşıp üreme çağındaki kadınlarda görülür. Çoğu zaman şikâyet oluşturmaz. En sık şikâyeti sarı gri renkli akıntıdır. Cinsel ilişki sırasında bozuk balık kokusunu andıran bir akıntıdır. Jinekolojik muayene tanı için çoğunlukla yeterli olup antibiyotik ile tedavi edilir.

Bartholin Kisti ve Apsesi
Bartholin bezleri vajen alt her iki yanda ince bir kanal aracılığı ile vajen girişine kaygan bir sıvı salgılayan bezlerdir. Kanalın tıkanması sonucunda bartholin kisti ve sonra enfekte olunca bartholin apsesi oluşur. Tek taraflı ya da iki taraflı olabilir.

Bartholin kistinde bulgu sadece şişlik nadiren beraberinde ağrı iken apsede şişlik ile birlikte ağrı ve kızarıklık olur. Ağrı hareketle, oturup kalkmakla artar.

Tanı pelvik muayene ile konur.

Tedavi genellikle antibiyotiklere cevap vermediği için kist veya apsenin uygun bir şekilde muayenehane şartlarında tercihen genel ya da lokal anestezi ile cerrahi olarak çıkarılması veya gümüş nitrat konulması ile tedavi edilir. Beraberinde ağrı kesici ve antibiyotik kullanılmalıdır

Sistit, İdrar Yolu Enfeksiyonları
Bakterilerin sebep olduğu genç kadınlarda daha sık görülen bir enfeksiyondur. Cinsel hayat başlayınca sık görüldüğü için balayı sistiti de denir.
Kadınlarda erkeklere göre yaklaşık 20–25 kat daha fazla görülür.

Belirtiler sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma acı ve ağrı, gece sık tuvalete çıkma, ateş, terleme, bulantı, kusma, yan ağrısıdır.

Tedavi antibiyotikler ile yapılır.

Pelvik Enfeksiyon ( Pelvik inflamatuar hastalık, Pelvik İltihabi hastalık, PID)
Uterus, overler, tüp ve bunların etrafındaki dokuların enfeksiyonudur.
Kadınlarda uzun dönemde en fazla hasara sebep olan enfeksiyondur.
Örneğin; kadınlardaki kısırlığın en sık nedenlerinden bir tanesi PID sonrası tüplerde oluşan tıkanıklıktır.

Etken çoğunlukla cinsel ilişki ile bulaşan Neisseria Gonerrhea (bel soğukluğu etkeni) ve Chlamydia Trachomatis tir.

Risk faktörleri arasında düşük sosyo-ekonomik düzey, birden çok partner veya tek partnerin birden çok partneri olması, spiral kullanımı, vajinal duşlar sayılabilir.

Hastalık herhangi bir bulgu vermeden de seyredebileceği gibi birçok hastalığınkine benzer bulgular verecektir. En sık görülen şikâyetler kötü kokulu akıntı, idrar yaparken ağrı acı ve yanma, kasık ağrısı, anormal kanamalar, ateş, titreme, bulantı, kusma, ilişkide ağrı ve hassasiyettir. Ağrı ve hassasiyet en sık görülen şikâyetlerdir.

Tanı pelvik muayene, ultrason, laboratuar tetkikleri ve gerekirse laparaskopi ile konur.

Tedavi hafif ve orta olgularda ayaktan ciddi enfeksiyonda ise mutlaka hastanede yatarak yapılmalıdır.